刻说出口,而是仔仔细细,回忆自己的诊断过程,以及治疗过程:
我忽略了什么?
为什么手术做完了,孩子仍然有胃食管反流的症状?
食管裂孔疝的治疗,我少做了什么?
对了——对了,是胃底折叠术。关于食管裂孔疝的手术,书上只写了短短的一行字:裂孔疝修补后,同时行胃底折叠术……
没写明白胃底折叠术怎么做,也没写明白为什么要做。
到了现在,面对胃食管反流的症状,格雷特回头重新去看书,把生理学、病理学、病理生理学、内科学和外科学并在一起看,来来回回反复看,这才恍然大悟:
胃底折叠术,是为了在食管外形成一个瓣膜,压迫食管下端,让胃里的食物不能反流进入食管。
患有食管裂孔疝的患者,食管下端膈肌通常薄弱,没法提供足够的压力,就要用胃底折叠术来补充……
看是看明白了,可惜晚了。之前做手术的时候,顺便做个胃底折叠术,做了也就做了;现在手术都做完了,要跟孩子的父母说:
“你好,之前做手术的时候,漏了一个术式没做……”
格雷特估摸着,诺克提斯不把他打死,真的是人家性格宽厚,而不是他自己背后有人。再想了想,其实也没必要再做一个手术:
教科书上写得明明白白,50%的胃食管反流病,应考虑以慢性病管理;
70%以上的病人,抑酸等内科治疗可取得满意的疗效;
只有约35%的胃食管反流病,可视为外科疾病。
孩子的病情已经有了相当大的好转,明显可以用生活习惯管理、抑酸等方式治疗的嘛!
等等……我上哪儿找雷尼替丁给孩子吃……奥美拉唑也没有……吗丁啉,吗丁啉也没有啊!
有什么……
有什么替代的药物……或者替代的法术也行……有了!
“孩子的情况已经好了很多了,只要他再长大一点,消化能力更强一点,这种情况就能缓解的。”格雷特满脸郑重,正色道:
“在这之前,可以用法术辅助一下。一是治疗术——”
抬起手,一个法师伎俩轻轻席卷,轻微的治疗术卷着酸液,重新落入胃部。跟着,温润的白光星星点点,沁入雏龙体内:
“酸液往上返,会腐蚀食道,造成食管黏膜损伤。所以每次反酸过后,最好刷一个治疗术,安抚一下食管。”
没有雷尼替丁,没法降低反酸液对食管黏膜的损伤,用清洁术+治疗术也是一样!我真的是太机智了!
治疗术落下,雏龙哼哼了一声,看肢体语言也知道舒展了不少。格雷特想了一想,又丢下一个神术:
熊之坚韧!
为受术者赋予熊的体质,更加强壮,能忍耐更多的伤害和痛苦。
与此同时,消化能力也得到了极大的增强,原来需要三小时才能消化的东西,现在,一个半小时就够了!
“每次吃完毒虫,给他附加这个神术,让他快速消化,快速排空胃内容物。”格雷特满脸郑重地告诉赤铜龙夫妇:
“避免吃得太饱,避免睡前三小时饱食。等孩子长大一点,体质增强,应该就不会有问题了。”
胃动力药嘛!
没有胃动力药,胃动力神术也是一样的!
手术+神术联合治疗,达成!
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